{"id":923,"date":"2013-09-25T16:07:59","date_gmt":"2013-09-25T19:07:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ffyh.unc.edu.ar\/extension\/?p=923"},"modified":"2013-09-25T16:07:59","modified_gmt":"2013-09-25T19:07:59","slug":"dime-como-pagas-y-te-dire-como-te-atienden","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ffyh.unc.edu.ar\/extension\/2013\/09\/25\/dime-como-pagas-y-te-dire-como-te-atienden\/","title":{"rendered":"\u201cDime como pagas y te dir\u00e9 c\u00f3mo te atienden\u201d"},"content":{"rendered":"

\"10\"<\/a>Bajo una visi\u00f3n cr\u00edtica sobre el ejercicio de la medicina y los sistemas de salud que funcionan en Chile y Argentina, el lunes 16 de septiembre se llev\u00f3 a cabo la charla debate:\u00a0\u201cReformas neoliberales = malestar en la salud. Un di\u00e1logo trasandino<\/strong>\u201d. La actividad estuvo organizada por la Secretar\u00eda de Extensi\u00f3n de la FFyH y cont\u00f3 con la participaci\u00f3n de los m\u00e9dicos argentinos,\u00a0Carlos Presman<\/strong>,\u00a0Ernesto Gagliano\u00a0<\/strong>y el chileno\u00a0Yuri Carvajal.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

\"01\"<\/a>En la introducci\u00f3n de la charla, la secretaria\u00a0de Extensi\u00f3n de la FFyH,\u00a0Liliana Pereyra\u00a0<\/strong>consider\u00f3 oportuno\u00a0 contextualizar el debate con la lectura previa de un texto de Michel Foucault,\u00a0 compilado en el libro\u00a0El poder, una bestia magn\u00edfica<\/em>.\u00a0<\/strong>El pensamiento dial\u00e9ctico del fil\u00f3sofo franc\u00e9s, que pone en jaque la medicalizaci\u00f3n de la sociedad actual, funcion\u00f3 como un disparador preciso, dirigido a concebir la salud como un derecho fundamental en la vida de cada ser humano. Luego de las presentaciones formales, fue el turno\u00a0 de los m\u00e9dicos invitados quienes, a modo de diagn\u00f3stico y vali\u00e9ndose de la iron\u00eda o el sentido del humor, cuestionaron el paradigma que rige el ejercicio de la medicina, tanto en Chile como en Argentina.<\/p>\n

\u00bfTiene entra\u00f1as la econom\u00eda?<\/strong><\/p>\n

\"03\"<\/a>Yuri Carvajal<\/strong>\u00a0\u00a0fue el primero en intervenir, a trav\u00e9s de una exposici\u00f3n minuciosa en la que brind\u00f3 detalles sobre los par\u00e1metros con los que se mide el funcionamiento del sistema de salud chileno.\u00a0\u00a0Explic\u00f3 c\u00f3mo, a partir de 1990 y bajo la l\u00f3gica neoliberal de los organismos econ\u00f3micos \u00a0internacionales, \u201cel Ministerio de Salud de Chile decide realizar una reforma estructural que impacta, principalmente, en la gesti\u00f3n de los seguros m\u00e9dicos\u201d.<\/p>\n

A partir de all\u00ed, la salud p\u00fablica chilena comienza a concebirse a trav\u00e9s de \u201cpagos prospectivos y de resultados\u201d, incluyendo una serie de intervenciones simples y complejas.<\/p>\n

En su exposici\u00f3n,\u00a0Carvajal<\/strong>\u00a0se vali\u00f3 de tablas y gr\u00e1ficos para explicar c\u00f3mo, a partir de 1993 y a pedido del Banco Mundial, \u201cla salud p\u00fablica chilena pasa a medirse a trav\u00e9s de variables econ\u00f3micas donde se analizan los costos y los beneficios que otorga cada prestaci\u00f3n de seguro m\u00e9dico\u201d.\u00a0\u00a0Bajo este modelo, la salud se ve atravesada por variables como: \u201cproducci\u00f3n de precios para bienes estandarizables; protocolos que introducen la tecnolog\u00eda\u201d; entre otros.<\/p>\n

A lo largo de su exposici\u00f3n,\u00a0Carvajal\u00a0<\/strong>puso al desnudo la naturaleza interna de un sistema de salud sometido a las l\u00f3gicas del mercado, desnaturalizando as\u00ed el oficio y el ejercicio primario de la medicina.<\/p>\n

En el final, lanz\u00f3 preguntas abiertas como: \u201c\u00bfQu\u00e9 son y c\u00f3mo funcionan entonces los mercados?, \u00bfQu\u00e9 es la econom\u00eda? \u00bfTiene entra\u00f1as la econom\u00eda?\u201d como un llamado reflexivo\u00a0 o intento por humanizar un sistema donde lo prioritario no es la salud de sus ciudadanos, sino m\u00e1s bien los costos y los beneficios econ\u00f3micos que brindan los prestadores y seguros m\u00e9dicos que se ocupan de garantizar este derecho en Chile.<\/p>\n

La salud en t\u00e9rminos reduccionistas<\/strong><\/p>\n

\"05\"<\/a>El segundo en tomar la palabra fue\u00a0Ernesto Gagliano<\/strong>, quien adem\u00e1s de ser m\u00e9dico y docente de la UNC, tambi\u00e9n\u00a0se desempe\u00f1\u00f3 como m\u00e1ximo responsable de la obra social universitaria Daspu.Gagliano<\/strong>\u00a0contextualiz\u00f3 la situaci\u00f3n de la salud p\u00fablica argentina en t\u00e9rminos pol\u00edticos e hist\u00f3ricos y coment\u00f3 que fue a partir de 1945 que el sistema de salud p\u00fablico del pa\u00eds dej\u00f3 de crecer, para dar paso a un gerenciamiento de la salud, dej\u00e1ndola en manos privadas. Tambi\u00e9n indic\u00f3 que esta tendencia, al igual que Chile, se agudiz\u00f3 en Argentina a partir de la d\u00e9cada de los \u00b490, cuando las exigencias\u00a0\u00a0del Banco Mundial condicionaron el modelo pol\u00edtico del pa\u00eds y cobr\u00f3 fuerza la idea de pensar \u201cla enfermedad como un negocio y no en la salud como un derecho\u201d.<\/p>\n

Al hablar de la realidad provincial,\u00a0Gagliano\u00a0<\/strong>record\u00f3 que en C\u00f3rdoba Capital existen s\u00f3lo dos efectores que se rigen en la esfera de lo p\u00fablico y a nivel nacional: El Hospital de Cl\u00ednicas y la Maternidad Nacional. Luego remarc\u00f3 que en toda la provincia de C\u00f3rdoba, de 450 efectores de salud apenas 85 dependen del estado Provincial. El resto de los establecimientos se rigen por lo que determina cada municipio donde, en la mayor\u00eda de los casos, \u201cni siquiera se cumple con el programa de salud sexual y reproductiva que dicta la Naci\u00f3n. La desregulaci\u00f3n y la falta de control es enorme\u201d alert\u00f3.\u00a0\u00a0Adem\u00e1s, lament\u00f3 que los hospitales p\u00fablicos universitarios tampoco est\u00e9n siendo elegidos por los ciudadanos como los principales prestadores.<\/p>\n

En su intervenci\u00f3n, Gagliano inst\u00f3 a dejar de pensar la salud en t\u00e9rminos reduccionistas. \u201cEs imposible hablar de salud si no tenemos en cuenta lo que sucede a nivel pol\u00edtico y con el medioambiente\u201d subray\u00f3.\u00a0\u00a0\u201cLos incendios, la desforestaci\u00f3n indiscriminada por la soja\u00a0han provocado un deterioro muy grande en el ambiente y esto nos afecta y es tambi\u00e9n parte de la salud p\u00fablica\u201d, concluy\u00f3.<\/p>\n

\u201cLa diferencia entre dios y los m\u00e9dicos\u00a0es que dios no se cree m\u00e9dico\u201d<\/strong><\/p>\n

La intervenci\u00f3n de Carlos Presman puso el acento en \u201cla humanizaci\u00f3n de la relaci\u00f3n m\u00e9dico paciente\u201d. Fiel a su agudo sentido del humor, una de las tantas iron\u00edas que solt\u00f3 en relaci\u00f3n al ejercicio de los galenos fue:\u00a0\u201c<\/strong>La diferencia entre dios y los m\u00e9dicos\u00a0es que dios no se cree m\u00e9dico\u201d.<\/p>\n

\"07\"<\/a>Presman<\/strong>\u00a0remarc\u00f3 que el hombre es el \u00fanico animal que habla y como tal, resulta imprescindible establecer una comunicaci\u00f3n sincera entre el m\u00e9dico y su paciente. En esta l\u00ednea, cit\u00f3 un texto de Galeano que dice:\u201d Yo creo que somos hijos de los d\u00edas, y por lo tanto estamos hecho de \u00e1tomos pero tambi\u00e9n de historias. Y todos tenemos algo que contar, algo que vale la pena ser escuchado y celebrado o perdonado\u201d. Bajo esta concepci\u00f3n habl\u00f3 sobre la importancia de establecer una \u201cnarrativa en la medicina\u201d que debe estar atravesada, dijo, por \u201cel arte de escuchar, el arte de diagnosticar, el arte del bien decir, y el arte de cuidar\u201d.<\/p>\n

El autor del libro\u00a0Letra de m\u00e9dico<\/em><\/strong>\u00a0coincidi\u00f3 con sus colegas al se\u00f1alar que el sistema de salud que impera es lucrativo: \u201cDime como pagas y te dir\u00e9 c\u00f3mo te atienden\u201d, se\u00f1al\u00f3 a modo de m\u00e1xima y dijo que \u201clo grave es que exista una l\u00f3gica de la enfermedad como finalidad de lucro\u201d.<\/p>\n

En ese contexto critic\u00f3 tambi\u00e9n la formaci\u00f3n acad\u00e9mica que reciben los estudiantes de medicina en las universidades, donde en primer t\u00e9rmino se prioriza la biolog\u00eda, luego la biograf\u00eda y la cultura general queda relegada a un peque\u00f1o tercer lugar.<\/p>\n

Adem\u00e1s,\u00a0 explic\u00f3 que dentro de la l\u00f3gica del sistema medicalizado que impera, \u201cno existen enfermos, sino enfermedades\u201d. En ese marco, se\u00f1al\u00f3 que \u201cel cuerpo se enferma seg\u00fan el m\u00e9dico especialista o la instituci\u00f3n que lo asista. Y seg\u00fan el medicamento que la industria farmacol\u00f3gica desee imponer\u201d.
\nTras la participaci\u00f3n entusiasta de de todos los asistentes,\u00a0Presman<\/strong>\u00a0remarc\u00f3 la necesidad de cambiar el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica actual, apelando a su humanizaci\u00f3n en todos los niveles.<\/p>\n

Galer\u00eda de im\u00e1genes<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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